微创根管治疗：争议、误区与案例分析

在我国，口腔健康问题日益受到关注。近年来，微创根管治疗因其创伤小、恢复快等优点，受到了患者的青睐。一起因微创根管治疗断针而引发的医疗纠纷案件，却引发了人们对这一治疗方式的关注和思考。

一、微创根管治疗的概述

我们需要了解什么是微创根管治疗。牙齿并非表面看起来那样坚硬无比，它们是空心的。微创根管治疗的目的在于保存齿髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态存在于其支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。微创根管治疗还能消灭病灶的传染，再造患牙的健康。

二、微创根管治疗的成功要素

1. 良好的沟通：患者最想解决的问题是什么？他们最害怕什么？最担心什么？在交流的过程中，既要让患者能听懂，又要听起来专业。术前要交待预期效果，因为医学上任何一种诊疗项目都不可能100%成功。表现出自己的热心与耐心，让患者感受到关心，并有能力为他们解决病痛。

2. 全面的问诊：避免医患纠纷的第一道关卡。向患者提出开放性问题，如“你认为你的牙齿存在什么问题？”“你想让我帮你解决什么问题？”等。

3. 技术操作：关于微创根管治疗的开髓，这是事关治疗能否成功的第一道屏障。这一步如果没有做好，微创根管治疗是不可能做得好的。

三、微创根管治疗最容易陷入的五大误区

1. 开髓口尽量小一点：这一做法虽然看似微创，但实际上可能会影响治疗的全面性。

2. 要不要用失活剂：失活剂的使用需要根据具体情况判断，不能一概而论。

3. 后牙根管扩到25号就可以了：后牙根管的扩张需要根据实际情况进行，不能一成不变。

4. 术后疼痛，开放一次：术后疼痛的处理需要综合判断，不能简单地进行开放。

5. 瘘管存在，不能跟充：瘘管的存在需要根据具体情况决定是否跟充。

四、案例分析

以马女士的案例为例，她在接受微创根管治疗时，发现治疗过程中埋有一截断针。这一事件引发了医疗纠纷，最终法院判决对马女士的诉请不予支持。这起案件提醒我们，在进行微创根管治疗时，医护人员应严格遵守操作规范，确保患者的安全。

微创根管治疗作为一种治疗牙齿问题的有效手段，具有创伤小、恢复快等优点。但在实际操作中，医护人员应充分了解患者的需求，掌握治疗技巧，避免陷入误区，确保治疗效果。患者也应积极配合医生的治疗，共同维护口腔健康。