龈下刮治术后护理与注意事项全面指南

一. 龈下刮治术后护理的重要性

建立良好的口腔卫生习惯

牙菌斑是牙周治疗中龈下刮治的始动因子，牙周基础治疗的首要任务是去除菌斑并预防其再形成。在这一过程中，医生和患者都扮演着重要角色。患者负责日常去除和控制龈上菌斑，而医生则需尽量消除或减少导致菌斑滞留、生长和再形成的因素。医生应向患者详细解释控制菌斑的意义和重要性，并指导患者掌握消除菌斑和防止其再堆积的方法，以达到消除病因、防止疾病复发、维持长期疗效的目的。

坚持定期复诊复查

牙周炎患者经过积极的治疗后，炎症消退，病情得到控制，但长期疗效的维持依赖于患者坚持有效的菌斑控制、定期的复查、监测和必要的重复治疗，即牙周维护治疗。慢性龈炎患者一般每6-12个月复查，牙周炎患者则一般每3-6个月复查。

医生在治疗龈下刮治时，会清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，冲洗牙周袋，并在牙周袋内上药治疗，以恢复良好的口腔环境。在急性期，患者可能需要口服抗生素。预防或减少全身性疾病、加强营养、提高整体健康素质、保持口腔清洁卫生、戒除不良习惯（如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等）也是非常重要的。

饮食与营养

蛋白质是口腔组织生长发育的基础，蛋白质缺乏可加重牙周治疗中龈下刮治的发展。应多食用高蛋白和维生素丰富的食物，避免长期食用大颗粒、粗光纤的食物，以免对牙周组织造成机械性压迫刺激。也不可长期进食过于精细的食物，以免造成牙垢、牙结石的堆积，减少咀嚼，导致牙周组织萎缩。

二. 龈下刮治患者进行矫正治疗的注意事项

矫正器选择

在进行矫正治疗时，应选择结构和组成相对简单的矫正器，避免使用牵引钩，以不锈钢结扎丝代替弹力橡皮圈结扎，及时刮除托槽底板周围的黏合剂，用磨牙颊面管替代磨牙带环等。

定期复查牙周状况

在矫正治疗过程中，每3个月进行一次牙周检查，包括牙周袋深度、探诊出血、牙齿动度、牙龈退缩量、牙槽骨的水平等，并根据病情进行及时的处理。

术前准备

在进行牙齿压低移动前，应进行全面而细致的刮治和洁治，以免在移动过程中将龈上菌斑转变为龈下菌斑。

三. 龈下刮治的症状

牙龈出血

牙龈出血是龈下刮治最常见的一种症状，包括在摄取坚硬食物或洗牙时牙龈出血，甚至无缘无故的大量牙龈出血。

持续性口臭

口臭是口腔疾病的一种表现，牙周治疗中龈下刮治可能导致牙龈组织发炎，进而引发口臭。

牙龈肿痛

牙龈存在急性炎症时会有牙龈肿痛症状，牙周治疗中龈下刮治所导致的炎症可能引起牙周脓肿。

牙龈肿胀感或不适

牙龈刮治发生时，除了牙龈肿痛，还可能出现牙龈部位的痒感和不适感。

四. 龈下刮治后组织愈合时间

翻瓣术后的愈合

翻瓣术后24小时内，龈瓣与骨面之间由血凝块连接，术后1-3天，上皮移行至龈瓣边缘并达到牙面。术后1周，上皮附着于牙根面，瓣下的血凝块被肉芽组织替代。术后2周，胶原光纤开始形成。术后3-4周，上皮和结缔组织再造完成。

龈下洁治、根面平整、袋内壁刮除后的愈合

手术刮除病理性肉芽组织后，新生的肉芽组织在早期即形成，并逐渐成熟为结缔组织。

切除性新附着术后的组织愈合

与龈下刮治术（根面平整术）相似。